Das Risikomanagement versteht sich als integrierter Bestandteil des Qualitätsmanagements. Naturgemäß sind Fehler innerhalb der medizinischen Versorgung schnell mit gravierenden Konsequenzen für den betroffenen Patienten verbunden. Maßnahmen zur Steigerung der Patientensicherheit entfalten folgerichtig hier also ihren größten Nutzen. Die Abteilung für Anästhesie betreibt ein Qualitätsmanagementsystem und ist seit 2007 nach DIN EN ISO 9001:2015 zertifiziert. Die Sicherheit und Verbesserung der Qualität der Patientenversorgung ist unser höchstes Handlungsgebot. Die Urologische Klinik München-Planegg setzt eine Reihe von verschiedenen Qualitätsinstrumenten ein.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) konnte nachweisen, dass operative Eingriffe durch die Verwendung von Checklisten sicherer werden. Wir verwenden digitale Checklisten bei unterschiedlichen Prozessschritten innerhalb der Krankenhausversorgung. Ein zentrales Instrument stellt eine verbindliche Sicherheitscheckliste für die Operation dar. Hierbei werden einzelne Kriterien vor OP-Beginn wie Patientenidentität, Seitenlokalisation und die geplante Operation abgefragt, sowie durch das OP-Team bestätigt und dokumentiert.

Das Patientenidentifikationsarmband dient während des gesamten Krankenhausaufenthaltes dazu, Ihre Identität bei allen Versorgungsschritten zu kontrollieren und Verwechslungen zu vermeiden. Insbesondere bei Operationen und bei der Verabreichung von Medikamenten oder Blutprodukten ist dies wichtig.

Für Medikamente, die mit Spritzen verabreicht werden, muss sichergestellt sein dass der Inhalt der Spritze zweifelsfrei zu erkennen ist. Ein bundeseinheitlicher Standard für Spritzenetiketten entsprechend den Empfehlungen der „Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv-und Notfallmedizin“ (DIVI) wird auch in unserem Haus umgesetzt.

Die stetig wachsende Antibiotika-Resistenz von Erregern erschwert zunehmend die erfolgreiche Behandlung von Infektionskrankheiten. Antibiotic Stewardship ist hierbei ein programmatisches, nachhaltiges Bemühen um Verbesserung und Sicherstellung einer rationalen Antiinfektivaverordnungspraxis zu erzielen. Darunter werden Strategien bzw. Maßnahmen verstanden, die die Qualität der Antiinfektivabehandlung bezüglich Auswahl, Dosierung, Applikation und Anwendungsdauer sichern, um das beste klinische Behandlungsergebnis unter Beachtung einer minimalen Toxizität für den Patienten zu erreichen. Unser Antibiotic Stewardship-Programm bündelt mehrere ABS-Maßnahmen mit einem günstigen Einfluss auf Resistenz-, Kosten- und Verbrauchsentwicklung.

Die Dokumentation der Abteilung für Anästhesie erfolgt von der Prämedikation bis zur IMC-Station durchgehend digital. Damit gewährleisten wir eine vollständige, aktuelle und übersichtliche Dokumentation. Hohe Dokumentationsqualität und die Nachvollziehbarkeit tragen zur Patientensicherheit und Optimierung der perioperativen Anästhesie-Prozesse bei.

Blut ist ein essentieller Bestandteil eines jeden Menschen, ohne den wir nicht überleben können. Es enthält eine Vielzahl unterschiedlicher Zellen und Substanzen, die zum Erhalt des Lebens dienen und in einem perfekt ausgeklügelten System zusammenwirken. Von Natur aus ist der erwachsene Mensch mit ca. 5 - 6 l so versorgt, dass er einen gewissen Verlust schadlos überstehen kann.

Trotz der naturgegebenen Kompensationsmechanismen gibt es natürliche Grenzen. Blutverlust bei einer großen Operation oder auch eine krankhaft verminderte Neubildung von Blut können nicht immer vom Körper ausgeglichen werden. Eine Transfusion von Blut kann notwendig sein, damit die Organe keinen Schaden erleiden. Im Rahmen der stationären Aufnahme wird Ihnen bei größeren Operationen Blut entnommen. Hieraus erfolgt die Bestimmung der Blutgruppe und gegebenenfalls die Bereitstellung passender Blutprodukte.

Patient Blood Management (PBM)

Anämie (Blutarmut) ist ein starker Risikofaktor für eine erhöhte Krankenhaussterblichkeit und zahlreiche gesundheitlichen Komplikationen. Ziel unseres Patient Blood Management-Konzeptes ist es, unsere Patienten optimal auf die Operation vorzubereiten und patienteneigene Blutressourcen unter Einsatz von modernen Methoden bestmöglich aufzubauen und intraoperativ zu schonen.

Konkret wird an unserer Klinik im Vorfeld von Operationen überprüft, ob eine Anämie vorliegt und ob diese behandelbar ist. Eine häufige Form von Anämie beruht z.B. auf Eisenmangel. In diesem Fall wird durch die Gabe von Eisen vor der Operation dem Körper ermöglicht, wieder mehr eigenes Blut zu bilden und die eigenen Blutressourcen rechtzeitig zur Operation zu stärken.

Ebenso wichtig für die Prophylaxe und die effiziente Therapie perioperativer Blutungen ist ein adäquates und sorgfältiges Gerinnungsmanagement. Darüber hinaus wird während der Operation blutsparend gearbeitet. Es darf in diesem Kontext jedoch nicht vergessen werden, dass Fremdblut oftmals lebensrettend ist und es aus diesem Grund nicht möglich ist, völlig auf den Einsatz von Bluttransfusionen zu verzichten.

Die Indikation zur Bluttransfusion wird in der Urologischen Klinik München-Planegg grundsätzlich jedoch sehr streng gestellt. Sie ist im Wesentlichen abhängig vom aktuellen Hämoglobinwert (roter Blutfarbstoff), bestehenden Vorerkrankungen und dem intraoperativen Blutverlust.

Dank der heutigen strengen Richtlinien zur Herstellung und Verabreichung von Blutprodukten birgt eine Bluttransfusion heute deutlich geringere Risiken als früher.

Zum Erkennen und Vermeiden von Fehlern in der Patientenversorgung ist die rückblickende Analyse von kritischen Ereignissen ein wichtiges Instrument. Die Urologische Klinik verfügt über ein anonymes sektorenübergreifendes Fehlermeldesystem, bei dem die Mitarbeiter mögliche Risiken und kritische Ereignisse melden können, bevor sie zu einem Fehler führen.