Therapie des lokalisierten Karzinoms des oberen Harntrakts

Therapie bei niedriger Aggressivität in der Gewebeprobe

Wenn es sich um kleinere Befunde handelt, bei denen die Gewebeprobe gezeigt hat, dass es sich um einen niedrigaggressiven Tumor handelt, so kann ein organerhaltendes Vorgehen angestrebt werden. Dabei wird mit dem Endoskop in den Harnleiter eingegangen und der Befund mit dem Laser verkocht. Bei einem solchen Vorgehen müssen regelmäßige endoskopische Kontrollen erfolgen, da das Karzinom des oberen Harntrakts häufig zu Rezidiven neigt, also häufig an anderer Stelle im Harntrakt wiederkehrt.

Therapie bei hoher Aggressivität in der Gewebeprobe

Wenn in der Gewebeprobe ein Tumor mit hoher Aggressivität nachgewiesen wurde, so muss die Niere und der komplette Harnleiter operativ entfernt werden. Dies geschieht in der Regel über einen Flankenschnitt mit einem Unterbauchschnitt. Das minimal-invasive Vorgehen ist bei diesen Fällen noch nicht allgemeiner Standard und sollte insbesondere bei fortgeschrittenen Befunden nicht angewendet werden.

Für beide Fälle sind im Rahmen der Nachsorge regelmäßige Blasenspiegelungen erforderlich.