Therapie bei Nierentumoren
Individuell abgestimmt. Präzise geplant. Gemeinsam entschieden.
Nierentumoren
Behandlungsmethoden im Überblick
In der Urologischen Klinik München-Planegg legen wir großen Wert auf eine maßgeschneiderte, differenzierte Therapieplanung. Jede Entscheidung basiert auf moderner Diagnostik, großer operativer Expertise – insbesondere in der robotisch-assistierten Nierentumorchirurgie – und interdisziplinärer Abstimmung. Ziel ist eine Therapie, die onkologisch sicher, gewebeschonend und individuell sinnvoll ist.
Je nach Tumorentität, Stadium und individueller Situation stehen folgende etablierte Verfahren zur Verfügung:
| Methode | Geeignet für | Vorteile | Besonderheiten |
|---|---|---|---|
| Aktive Überwachung (Active Surveillance) | Kleine, langsam wachsende Tumoren | Vermeidung oder Aufschub einer Therapie | Engmaschige bildgebende Kontrollen |
| Organerhaltende Nierenteilresektion | Tumoren bis ca. 7 cm, auf die Niere begrenzt | Erhalt der Nierenfunktion | Bevorzugt minimal-invasiv, häufig robotisch |
| Radikale Nephrektomie | Größere oder ungünstig gelegene Tumoren | Sichere Tumorkontrolle | Entfernung der gesamten Niere |
| Nephroureterektomie | Urothelkarzinom des Nierenbeckens oder proximalen Harnleiters | Onkologischer Standard | In München-Planegg auch robotisch-assistiert |
| Ablative Verfahren (z. B. Kryoablation) | Kleine Tumoren bei hohem OP-Risiko | Minimal-invasiv | Nur in ausgewählten Fällen |
| Systemische Therapie (Immun- / zielgerichtete Therapie) | Fortgeschrittene oder metastasierte Erkrankung | Krankheitskontrolle, Lebensverlängerung | Interdisziplinär abgestimmt |
Operative Schwerpunkte:
- Robotisch-assistierte Nierenteilresektion
Standardverfahren bei geeigneten Nierenzellkarzinomen - Robotisch-assistierte radikale Nephrektomie
Bei größeren oder komplex gelegenen Tumoren - Robotisch-assistierte Nephroureterektomie
Leitliniengerechte Standardtherapie beim Urothelkarzinom des Nierenbeckens oder Harnleiters
Systemische Therapie und Immuntherapie
Zweitmeinung und persönliche Beratung
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Die Therapie richtet sich u. a. nach Tumorart, Größe, Lage und Ausdehnung, Ihrer Nierenfunktion und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Wichtig sind auch Ihre persönlichen Ziele (z. B. Organerhalt, Belastbarkeit, Alltag). Die Entscheidung erfolgt nach ausführlicher Beratung und – bei Bedarf – im interdisziplinären Tumorboard.
Nicht immer. Bei kleinen, langsam wachsenden Tumoren kann eine aktive Überwachung (Active Surveillance) sinnvoll sein. Dabei erfolgen regelmäßige bildgebende Kontrollen, um Veränderungen früh zu erkennen und bei Bedarf rechtzeitig zu behandeln.
Dabei wird nur der Tumor entfernt, die Niere bleibt weitgehend erhalten. Das ist oft bei Tumoren möglich, die auf die Niere begrenzt sind (häufig bis ca. 7 cm, abhängig von Lage und Befund). Ziel ist, die Nierenfunktion bestmöglich zu erhalten, ohne Kompromisse bei der Tumorsicherheit.
Eine radikale Nephrektomie bedeutet die Entfernung der gesamten Niere. Sie kann nötig sein bei größeren Tumoren, ungünstiger Lage oder komplexen Befunden, wenn ein organerhaltendes Vorgehen medizinisch nicht sinnvoll oder nicht sicher möglich ist.
Bei lokal fortgeschrittenen oder metastasierten Erkrankungen können systemische Therapien sinnvoll sein (z. B. Immun- oder zielgerichtete Therapie). Die Auswahl erfolgt interdisziplinär, abhängig von Tumorbiologie, Ausdehnung und individuellen Faktoren. Ziel ist eine bestmögliche Krankheitskontrolle.
