Harnstau der Niere:
Dr. Luisa Hofer im Podcast "Katheterkollegen"

Wir freuen uns sehr: Frau Dr. med. Luisa Hofer, Leitende Oberärztin der Urologischen Klinik München-Planegg, war als Expertin im bekannten Urologie-Podcast "Katheterkollegen" zu Gast. Thema der Folge ist ein Befund, der in unserer Klinik häufig vorkommt: der Harnstau der Niere, in der Fachsprache Hydronephrose genannt. Für Sie haben wir das Wichtigste verständlich zusammengefasst und verlinken die Folge zum Nachhören:

Die "Katheterkollegen" sind einer der bekanntesten deutschsprachigen Urologie-Podcasts. In jeder Folge sprechen die beiden Gastgeber gemeinsam mit erfahrenen Fachärztinnen und Fachärzten über ein urologisches Thema – praxisnah, fundiert und gut verständlich aufbereitet. Der Podcast richtet sich in erster Linie an junge Ärztinnen und Ärzte in der urologischen Weiterbildung und wird in Kooperation mit der GeSRU (German Society of Residents in Urology e.V.) produziert.

Dass Dr. Luisa Hofer für diese Folge als Expertin eingeladen wurde, freut uns besonders: Es zeigt, dass die fachliche Erfahrung unseres Teams auch über die Klinik hinaus gefragt ist und dass das Wissen, das hinter Ihrer Behandlung bei uns steht, auf einem aktuellen und hohen Niveau weitergegeben wird. Zu hören ist der Podcast kostenlos auf allen gängigen Plattformen, unter anderem auf Apple Podcasts, Spotify und direkt über die Podcast-Website.

Bei einer Hydronephrose staut sich Urin in der Niere zurück, weil der normale Abfluss über Nierenbecken und Harnleiter gestört ist. Nierenbecken und Nierenkelche weiten sich dann auf. Bildlich kann man sich das wie ein Abflussrohr vorstellen, das verengt oder verstopft ist: Davor staut sich die Flüssigkeit. Häufige Ursachen sind Harnsteine, eine angeborene Engstelle am Übergang von der Niere zum Harnleiter oder eine Abflussbehinderung weiter unten in den Harnwegen.

Ein Harnstau bedeutet nicht automatisch, dass etwas Schlimmes vorliegt. Manche Erweiterungen sind harmlos und müssen lediglich beobachtet werden. Andere können die Niere mit der Zeit belasten und sollten behandelt werden. Genau diese Unterscheidung – harmlos oder behandlungsbedürftig – ist die zentrale Aufgabe der Urologin oder des Urologen. Entscheidend sind dabei vor allem die Ursache, das Ausmaß und die Dauer des Staus.

Ein Harnstau kann sich durch Schmerzen in der Flanke oder durch kolikartige Schmerzen bemerkbar machen – besonders, wenn ein Stein die Ursache ist. Häufig verursacht er aber auch gar keine Beschwerden und wird zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung entdeckt. Ein wichtiges Warnzeichen sind Fieber und Schmerzen zusammen mit einem Harnstau: Das kann auf eine Infektion der gestauten Niere hindeuten und sollte rasch ärztlich abgeklärt werden.

Die wichtigste und zugleich schonendste Untersuchung ist der Ultraschall, schmerzfrei und ohne Strahlung. Damit lässt sich gut beurteilen, wie ausgeprägt der Stau ist und ob das Nierengewebe bereits verändert ist. Je nach Situation können ergänzende Untersuchungen sinnvoll sein, um die genaue Ursache zu finden und zu klären, ob der Abfluss tatsächlich behindert ist.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Ein Stein wird entfernt, eine angeborene Engstelle am Nierenabgang kann operativ korrigiert werden – an unserer Klinik häufig minimal-invasiv und roboterassistiert. Ziel ist immer, den Harnabfluss wiederherzustellen und die Niere zu schützen. In vielen Fällen genügt auch eine regelmäßige Kontrolle, ohne dass ein Eingriff nötig ist.