Histolog Scanner
Schnittränder prüfen, während der Patient noch im OP ist
Innovative Schnittrandkontrolle während der Prostataoperation
Großflächige Untersuchung der Prostataoberfläche, modernste Lasermikroskopie und digitale Zusammenarbeit mit spezialisierten Pathologen.
Damit verbinden wir modernste Bildgebung mit der Expertise erfahrener Pathologen – für zusätzliche Informationen während der Operation und eine möglichst präzise, individuell angepasste Prostatakrebschirurgie.
Warum ist die Schnittrandkontrolle so wichtig?
Eine besondere Herausforderung besteht darin, dass die für die Erektionsfähigkeit wichtigen Nerven unmittelbar entlang der Prostata verlaufen. Je näher sich der Tumor an diesen Strukturen befindet, desto schwieriger ist die Entscheidung, wie viel Gewebe entfernt werden muss.

Der entscheidende Fortschritt: Die gesamte Prostataoberfläche im Blick
Hierfür werden die relevanten Gewebeanteile eingefroren, in dünne Scheiben geschnitten und anschließend mikroskopisch beurteilt. Obwohl umfangreiche Gewebebereiche aufgearbeitet werden können, erfolgt die mikroskopische Untersuchung letztlich anhand der angefertigten Schnittebenen.
Durch mehrere aufeinanderfolgende Scans lassen sich die unterschiedlichen anatomischen Bereiche der Prostata erfassen: die Vorder- und Rückseite, die rechte und linke Seitenfläche sowie die Prostataspitze und die Prostatabasis.
Damit können auch Bereiche in die Untersuchung einbezogen werden, die außerhalb der ursprünglich vermuteten Tumorlokalisation liegen oder bei einer klassischen Schnellschnittuntersuchung nicht in einer untersuchten Schnittebene erfasst würden.
Diese großflächige Oberflächenbildgebung ist einer der wesentlichen technologischen Vorteile des Histolog-Scanners.
Wie funktioniert die innovative Lasermikroskopie?
- Nach der Entfernung wird die Prostata kurz in eine spezielle fluoreszierende Lösung getaucht und anschließend abgespült. Danach wird das Präparat auf dem Scanner positioniert.
- Ein Laser erfasst die oberflächlichen Gewebestrukturen und erzeugt innerhalb von etwa einer Minute pro Scan hochauflösende digitale Bilder.
- Anders als bei der klassischen Schnellschnittdiagnostik muss das Gewebe hierfür weder eingefroren noch in dünne Scheiben geschnitten werden.
- Durch die wiederholte Positionierung des Präparats können nacheinander verschiedene Bereiche der Prostataoberfläche untersucht werden.
- Das Gewebe bleibt dabei erhalten und steht anschließend weiterhin für die reguläre feingewebliche Untersuchung zur Verfügung.




Digitale Remote-Pathologie:
Spezialisierte Expertise unabhängig vom Standort
Ein besonderer Vorteil der Technologie liegt in der unmittelbaren digitalen Zusammenarbeit zwischen Operationssaal und Pathologie.
Die mit dem Histolog-Scanner erzeugten Bilder werden sicher an unsere Partner der Pathologie München-Nord übertragen. Dort können spezialisierte Pathologen die Aufnahmen direkt am Bildschirm beurteilen – ohne dass sie sich im Operationssaal oder am Standort der Klinik befinden müssen.
Die Pathologen analysieren die dargestellten Gewebestrukturen und achten insbesondere auf mögliche Tumorzellen im Bereich der Resektionsoberfläche.
Ihre Einschätzung wird unmittelbar an das Operationsteam zurückgemeldet. In der Regel liegt das Ergebnis innerhalb von etwa 10 bis 15 Minuten vor.
Während dieser Zeit kann der Operateur andere Operationsschritte fortsetzen.
Die digitale Remote-Pathologie verbindet damit die Expertise spezialisierter Pathologen mit der unmittelbaren Verfügbarkeit moderner mikroskopischer Bildgebung im Operationssaal.
Wir sehen darin einen wichtigen Schritt für die zukünftige Zusammenarbeit zwischen Chirurgie und Pathologie.
Was bedeutet das für unsere Patienten?
Gleichzeitig können unauffällige Befunde zusätzliche Informationen liefern, wenn es darum geht, die für die Erektionsfähigkeit wichtigen Nerven möglichst zu erhalten.
Besonders relevant ist diese Möglichkeit bei nervschonenden Prostataoperationen, bei denen zwischen einer möglichst vollständigen Tumorentfernung und dem Erhalt wichtiger anatomischer Strukturen abgewogen werden muss.
Die Untersuchung bietet somit zusätzliche Informationen für eine individuell angepasste operative Strategie.
Was sagt die Wissenschaft?
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Die konfokale Lasermikroskopie zur intraoperativen Schnittrandkontrolle wurde in internationalen klinischen Studien untersucht.
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Die Untersuchungen zeigen vielversprechende Ergebnisse hinsichtlich der Erkennung positiver Resektionsränder und der praktischen Integration in den Operationsablauf.
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Besonders interessant ist die Möglichkeit, größere Oberflächenbereiche der Prostata schnell und ohne Zerstörung des Gewebes zu untersuchen.
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Auch wir möchten die Einführung des Histolog-Scanners wissenschaftlich begleiten. Dabei interessiert uns insbesondere, welchen zusätzlichen diagnostischen Nutzen die systematische Untersuchung der verschiedenen anatomischen Bereiche der Prostata bietet.

Für welche Patienten ist die Untersuchung sinnvoll?
Der Histolog-Scanner kann insbesondere bei Patienten eingesetzt werden, bei denen eine nervschonende radikale Prostatektomie geplant ist und die Beurteilung der Resektionsränder für die operative Strategie von Bedeutung sein könnte.
Ob die Untersuchung im individuellen Fall sinnvoll ist, hängt unter anderem von der Tumorausdehnung und der geplanten Operationstechnik ab.
Diese Entscheidung besprechen wir mit unseren Patienten im persönlichen Vorgespräch.
Was kann die Untersuchung nicht leisten?
- Der Histolog-Scanner ergänzt die etablierte pathologische Diagnostik, ersetzt jedoch nicht die endgültige feingewebliche Untersuchung.
- Auch bei einer großflächigen Oberflächenbildgebung können sehr kleine Tumorherde übersehen werden. Ein unauffälliger Scan garantiert daher keinen vollständig tumorfreien Resektionsrand.
- Ebenso kann die Untersuchung nicht garantieren, dass die Erektionsfähigkeit oder Kontinenz nach der Operation vollständig erhalten bleiben.
- Maßgeblich für die abschließende Beurteilung bleibt der endgültige histopathologische Befund.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Die Technologie ermöglicht es, durch mehrere Scans die gesamte zugängliche Prostataoberfläche systematisch zu erfassen. Welche Bereiche im Einzelfall untersucht werden, richtet sich nach dem Untersuchungsprotokoll und der klinischen Fragestellung.
Bei der klassischen Schnellschnittdiagnostik werden Gewebebereiche eingefroren und anhand angefertigter Schnittebenen untersucht. Der Histolog-Scanner ermöglicht dagegen eine großflächige optische Darstellung der Gewebeoberfläche, ohne das Präparat hierfür schneiden zu müssen.
Nein. Die Aufnahmen werden digital an die spezialisierten Pathologen der Pathologie München-Nord übertragen und dort aus der Ferne beurteilt.
Die Untersuchung wird in den Operationsablauf integriert. Während die Pathologen die Bilder beurteilen, kann der Operateur andere Operationsschritte fortsetzen. Die zusätzliche Dauer hängt vom individuellen Ablauf ab.
Nein. Das Gewebe wird weder eingefroren noch geschnitten und bleibt für die endgültige pathologische Untersuchung erhalten.
Nein. Die endgültige feingewebliche Untersuchung der entfernten Prostata bleibt weiterhin der entscheidende diagnostische Standard.
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